[별지 제1호]

경남글로벌게임센터 시설대관 신청서

신 청인	단체명			대표자 성명
	사업자 등록번호			생년월일 (개인인경우)
	주 소					우편번호
대관구분	행사명
	사용기간 및 진행정보	대관일자			대관사용 시간
		20 . . ~ 20 . . .( 일간)			00:00 ~ 00:00 ( 시간) ※ 대관 시설에 따라 준비, 리허설, 철수 등 세부 진행시간 별도 사용 표기 요망
	대관시설	□ 게임 스테이션 □ 교육실 □ 회의실 ※ 해당란에 체크
담당 자	담당자			행사예상 참여인원			명
	연락처	전화번호		E-mail
		휴대전화
(재)경남문화예술진흥원 규정 (「경남글로벌게임센터 관리 및 운영에 관한 규정」제21조)에 의거 시설사용을 신청합니다. 사용 중 경남글로벌게임센터 관리 및 운영 규정을 성실히 준수하며, 안전사고, 시설의 훼손 및 이용자의 부주의나 과실로 인한 제반 사고에 대해 본인이 모든 책임을 질 것을 약속합니다. 년 월 일 [신청인] (서명 또는 인) (재)경남문화예술진흥원 게임산업팀장 귀하

개인정보 수집 ․ 이용 및 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항

(재)경남문화예술진흥원은 경남글로벌게임센터 시설(게임스테이션, 교육실, 회의실 등) 대관 사용허가를 위해 「개인정보 보호법」 제15조 및 제22조 등에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보 등을 수집하고 있습니다.

가. 개인정보 : 성명․주민번호․주소․전화번호․휴대전화번호 등

나. 이용목적 : 경남글로벌게임센터 시설 대관 사용 허가․변경․추가․취소 등

다. 이용기간 : 수집․동의 일로부터 문서의 보존기간까지

개인정보 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며 이를 거부할 경우 (재)경남문화예술진흥원 경남글로벌게임센터 시설 대관사용 허가가 제한됩니다.

귀하의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

2. 고유식별 정보의 처리에 관한 사항

(재)경남문화예술진흥원은 경남글로벌게임센터 시설(게임스테이션, 교육실, 회의실 등) 대관 사용허가를 위해 「개인정보 보호법」 제24조에 따라 아래와 같이 고유 식별 정보를 수집하고 있습니다.

가. 고유식별정보 : 주민등록번호

나. 이용목적 및 이용기간 : 개인정보 수집 ․ 이용에 관한 동의 내용과 동일

고유식별 정보수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며 이를 거부할 경우 (재)경남문화예술진흥원 경남글로벌게임센터 시설 대관 사용 허가가 제한됩니다.

귀하의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제공에 관한 동의

(재)경남문화예술진흥원은 경남글로벌게임센터 시설(게임스테이션, 교육실, 회의실 등) 대관 사용허가를 위해 「개인정보 보호법」 제17조 ․ 제22조에 따라 수집한 개인 정보를 창원시, 경상남도, 한국콘텐츠진흥원에 제공하게 됩니다.

가. 개인정보를 제공받는 자 : 창원시, 경상남도, 한국콘텐츠진흥원

나. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 시설이용 집계

다. 제공하는 개인정보의 항목 : 대관 사용허가를 위해 수집되는 개인정보 항목 전체

라. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 :

수집․이용 동의일로부터 개인정보를 제공받는 자의 이용목적이 달성될 때 까지

개인정보의 제공에 대해 거부할 권리가 있으며 이를 거부할 경우 (재)경남문화예술진흥원 경남글로벌게임센터 시설 대관 사용 허가가 제한됩니다.

귀하의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

본인은 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 관한 권리에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

년    월    일

신청인                (서명)

[별지 제2호]

경남글로벌게임센터 대관 결과보고서

※ 대관 완료 후 아래의 보고서를 작성하여 담당자 이메일로 제출 바랍니다.

※ 미 제출 시, 향후 경남글로벌게임센터 시설 대관 및 사용이 제한됩니다.

신청인		연락처(휴대전화)
행사명칭
사용기간		참석인원
행사내용
결과사진(4장이상 필수)
사진		사진
사진설명1		사진설명2
사진		사진
사진설명3		사진설명4
(재)경남문화예술진흥원 「경남글로벌게임센터 관리 및 운영에 관한 규정」제21조에 의거 시설 대관 결과보고를 제출합니다. 년 월 일 [제출자] (서명 또는 인) (재)경남문화예술진흥원 게임산업팀장 귀하

[별지 제3호]

경남글로벌게임센터 시설대관 (변경․취소) 신청서

신청자 및 단체명		대 표 자			연 락 처
단체(대표자) 주 소
대관 주요 내용 (기존)	일 정 : 월 일(요일) 시 분 행사명 :				대관 시설명
구 분	변경( ) 취소 ( ) ※ 해당란에 ○ 체크
변 경 내 용	변 경 전(일정 및 변경내용)			변 경 후(일정 및 변경내용)
변경 ․ 취소 사 유

이상의 사유로 인해 변경 ․ 취소를 신청합니다.

년     월     일

(신 청 인)	주    소

성    명                        (서명 또는 인)

(재)경남문화예술진흥원 게임산업팀장 귀하